第三章第三、四节 血液-生理学止血、血型和输血原则1.正常情况下，小血管受损后引起的出血，在几分钟内就会自行停止，这种现象称为生理性止血( hemostasis )。 临床上常用小针刺破耳垂或指尖，使血液自然流出，然后测定出血持续的时间，这段时间称为出血时间（ bleeding time )，正常人不超过9分钟（模板法）。2.生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。3.血型（ blood group ）通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型，这种抗原是由种系基因控制的多态性抗原，称为血型抗原。若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红细胞凝集（ agglutination )。红细胞凝集的本质是抗原抗体反应。3.血量（ blood volume ）是指全身血液的总量。 正常成年人的血液总量相当于体重的7%~8%，即每千克体重有70-80ml血液。因此，体重为60kg的人，血量为4.2~4.8L。4.输血最好坚持同型输血。以往曾把O型血的人称为“万能供血者＂( universal donor )，认为他们的血液可输给其他任何ABO血型的人，这种说法是不可取的。因为O型血的红细胞上虽然没有 A 和 B 抗原，不会被受血者的血浆所凝集，但O型血的血浆中存在抗 A 和抗 B 抗体，这些抗体能与其他血型受血者的红细胞发生凝集反应。当输人的血量较大时，供血者血浆中的抗体未被受血者的血浆足够稀释时，受血者的红细胞会被广泛凝集。另外，也曾把 AB 血型的人称为“万能受血者”，认为 AB 型的人可接受其他任何 ABO 血型供血者的血液，这种说法同样也是不可取的。
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